立体宣导+多元服务,为失能群体筑牢保障网
随着我国人口老龄化程度加深,失能人员护理保障成为社会关注焦点。2025年国务院政府工作报告强调推进社区支持的居家养老,强化失能人员照护,加快建立长期护理保险制度。满洲里市积极响应,早在2018年11月就被内蒙古人社厅推荐为全区唯一长护险制度试点城市。2019年,满洲里市委市政府相继出台相关实施意见和办法,率先搭建长护险政策框架, 开办内蒙古自治区首个“长期护理保险”项目。
人保财险内蒙古呼伦贝尔市分公司自2019年起,连续7年承办满洲里长护险项目,始终以高度责任感为满洲里市失能人员提供优质保障服务。
承保以来,人保财险内蒙古呼伦贝尔市分公司长护险项目累计参保人数81.75万人,累计支付护理费6393.18万元,累计享受待遇人数1664人,累计服务人次54635人。切实减轻了失能人员家庭经济负担,提升了失能人员生活质量,赢得群众广泛认可,多次收到失能人员家属送来的锦旗。为保障长护险落地实施,呼伦贝尔市分公司采取了一系列创新举措。
立体式政策宣导。线上线下同步长护政策宣导。充分利用报纸、电视台、广播电台、网络、户外广告、LED大屏等媒介形式,在全市范围内普及长期护理保险政策。定期深入社区开展宣传活动。通过印制宣传单、海报、易拉宝等宣传材料,在社区进行长护政策宣传。通过线上线下的方式,全方位宣导长护险,确保惠民政策家喻户晓。
严格失能审核评估。呼伦贝尔市分公司严格审核申报材料,为后期评审提供详实的基础资料。在风险防控上,评估工作随机抽取评估人员,评估小组由4名人员组成:评估专家、医保局工作人员各一名,公司工作人员两名,上门评估采集信息全程录像,确保整个评估过程公平公正。
联合办公便民服务。与医保局成立联合办公大厅,提供一站式保险服务,实行一站式办公,一个窗口对外,首问负责制、一次性告知制、全面告知责任制、即时办结责任制等制度,不断增加人民群众在共建共享发展中的获得感和幸福感。
多元化护理培训。该公司在开展长期护理保险过程中,通过线上线下相结合的方式,对失能人员家属和社会人员开展护理培训,提升日常护理技能。组建多个微信群,每月在微信群进行护理知识的讲解,通过移动端进行便捷化的学习,让护理人员足不出户就能学到更好、更专业的护理知识。入户稽核工作同时,为居家护理人员面对面传授专业的护理知识,让享受待遇人员和照护者都能得到用心服务
多维度服务监管。为确保长期护理保险基金安全,有效了解护理人员的服务水平及失能人员身体状况等,定期进行入户稽核工作。一是线上稽核。公司利用专属验证码,家属自行拍照上传影像资料,减少了人员接触,同时为提升重度失能人员生活质量。二是入户巡查。制定入户巡查方案,检查照护服务质量及失能人员生存状况,真实掌握失能人员身体情况。建立长护险档案管理制度,纸质档案与电子档案同步,完善档案管理长效机制。
精准帮扶困难家庭。为有效解决失能贫困家庭实际困难,公司联合医疗保障局、政府民政部门、街道办事处,多次开展“失能贫困家庭、携手传递爱心”送温暖主题活动,将定制 “暖心包”、生活必需品等送往失能困难家庭,切实做好失能贫困家庭的帮扶工作。
未来,人保财险内蒙古呼伦贝尔市分公司表示将继续完善长护险配套制度流程,推动服务标准化;扎实做好业务,强化基金监管;加大政策宣传,确保应享尽享;加强队伍建设,提升业务能力,为构建多层次社会保障体系贡献更大力量,推动长护险承办工作持续健康发展。